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今回の改正は政権がかわり久しぶりの技術料のアップ改定となりました。
内容は、医科 1.74％ 歯科 2.09％ 調剤 0.52％ （医療費ベース ＋5700億円）となりました。
その財源とも言われている 薬価 −1.23％（−4500億円） 医療材料 −0.13％（−500億円） となりました。
またその中味は、救急医療、外科、産科、小児科に手厚くされているようですが、地域医療の再生は？
と思われます。
病院勤務医師の負担の軽減措置として「医師事務作業体制加算」が4項目から6項目に増え 15：1 や 20：1などが新設されました。
DPC病院は調整係数が段階的に撤廃となり機能評価係数に置き換えて算定するようになります。
一般病棟入院基本料�，�14日以内の期間加算が428点→450点に増えますが、15：1看護基準では入院基本料は下がります。
7：1や10：1の看護基準では看護師の夜勤時間の条件がつき変更されます。
栄養サポートチーム加算や呼吸ケアチーム加算などが新設されました。
リハビリテーション病棟は脳血管リハビリテーション料や運動器リハビリテーション料が増額されます。
療養病棟入院基本料は細分化され入施設基準やADL区分により722点〜1758点までの18分類になります。
開業医では再診療が中小病院と同額69点となりました。
外来管理加算の通常5分ルールは廃止されました。
外来迅速検体検査加算は5点→10点となりました。
電子化加算の廃止、地域医療貢献加算の新設、明細書発行の義務化 などがあり 在宅支援診療所の在宅患者訪問診療料の条件が居住系施設入居者から同一建物と変更になっておりシルバーマンションや一般集合住宅でも診療料は下がります。
眼科の検査が下がり…！
などなど これで医師不足が解消され 勤務医の待遇改善がされるでしょうか？
開業医の在宅が推奨されるでしょうか？
ご転職、ご開業の ご希望の先生からのお問合せお待ちしております。
